Qu’est ce qu’un holter rythmique ou ECG ?

Il enregistre sur 24 heures  l’électrocardiogramme  (activité du coeur) au cours de la vie quotidienne d’un patient.

Les indications :

-L’étiologie d’un symptôme (malaises, syncopes, palpitations, sensations de tachycardie …) pouvant être provoqué par un trouble du rythme cardiaque et pour lequel aucun ECG n’a pu enregistrer  d’anomalie. 
-Le diagnostic  d’une insuffisance coronarienne.
-la surveillance du traitement d’un trouble du rythme cardiaque.
-La surveillance du rythme cardiaque d’un  patients porteur d’un stimulateur ou défibrillateur cardiaque.

Le déroulement :

-Le holter est mis en place au cabinet du cardiologue.
-Après nettoyage de la peau et rasage si nécessaire , le médecin ou l’infirmière colle sur le thorax des électrodes reliées à un enregistreur. 
-L’appareil est fixé à la ceinture ou posé en bandoulière. Cet  appareillage  est totalement indolore mais peut parfois être gênant la nuit.
-Les bains et douches sont pas possible pendant la durée de l’enregistrement. 
-Il est important de tracer et d’horodater :

• les différentes activités de la journée.  
• Les symptômes ressentis (douleur palpitations ….)
• la prise des médicaments

–Il faut s’assurer que les électrodes ne se décollent pas du thorax.
Au terme de 24 heures, le patient remet l’appareil au cardiologue, les électrodes sont retirées.
L’enregistrement est analysé par le cardiologue.

Les résultats

Les résultats sont transmis eau patient et au médecin traitant.

Résultats normaux : 
Si aucun signe anormal ECG n’est survenu pendant la période du holter rythmique, l’origine extra cardiaque des signes est affirmée. 

Résultats anormaux : 
Il peut s’agir : 
-d’ anomalies de la repolarisation (signes électriques ) qui traduisent une insuffisance coronarienne : angine de poitrine. 
-de troubles du rythme se traduisant par :

• Des épisodes de ralentissement de la fréquence cardiaque (bradycardie). 
• Des épisodes d’accélération de la fréquence cardiaque (tachycardie). 
• Une irrégularité de la fréquence cardiaque  (arythmie). 

L’identification exacte du trouble du rythme est essentielle pour proposer le traitement le plus adapté afin d’éviter la récidive ou les complications liées au trouble du rythme.