Qu’est qu’un PaceMaker ?

Un Pace Maker ou stimulateur cardiaque  se compose d’un boiter (d’environ 5 cm de diamètre et 1 cm d’épaisseur), et d’une ou plusieurs sondes

Le stimulateur est  une coque en titane comprenant  une batterie et un microcircuit électronique avec un logiciel. Celui ci contient les programmes et les paramètres de surveillance du rythme cardiaque adaptés au patient. 
L’appareil analyse le rythme du coeur, décèle l’apparition d’anomalies et, si besoin déclenche une stimulation électrique. Il  n’entre en action que si le rythme cardiaque devient inférieur à une fréquence seuil (déterminée par le praticien). 
Des capteurs d’activité physique permettent de déceler les efforts et d’accélérer le coeur (asservissement à l’effort)
Certains stimulateurs sont dotés d’une mémoire qui permet d’enregistrer les informations relatives au fonctionnement du coeur .
La batterie a une durée de vie de 5 à 10 ans.

Les sondes (électrodes)  souples et fines sont fixées à l’intérieur du coeur et reliées au stimulateur. 
Leur nombre (de 1 à 3 ) dépend de la nature et des troubles motivant l’implantation
Elles acheminent les impulsions électriques jusqu’au cœur.

Comment s’effectue la pose d’un pacemaker ?

La pose se fait sous anesthésie locale.

Le cardiologue spécialisé
-pratique une incision de la peau sous la clavicule, souvent à droite (pour qu’en voiture, la ceinture de sécurité n’appuie pas sur le boîtier)
-crée une petite loge sous-cutanée
-glisse le boîtier
-pique une grosse veine à côté de l’incision
-glisse la ou les sonde(s) jusqu’à la pointe du ventricule droit
-s’assure que la position de la sonde est stable
-relie la ou les  sonde(s) au boîtier
-vérifie le bon fonctionnement de l’ensemble
-referme la peau.

La pose du pacemaker dure environ une heure, un peu plus si plusieurs sondes sont introduites. Une surveillance d’au moins 24 heures est justifiée.

La durée d’hospitalisation est de 48 à 72 heures