Qu’est ce qu’une coronarographie ?

La coronarographie est un examen qui visualise les vaisseaux irriguant le cœur (artères  coronaires).

Elle permet de diagnostiquer des lésions coronaires et ainsi proposer le traitement le mieux adapté à chaque patient :
Traitement médical, traitement interventionnel (angioplastie(s) appelée aussi dilatation) avec ou sans pose(s) de stent, traitement chirurgical pontage(s).

La coronarographie peut se faire par ponction de l’artère du poignet ou par l’artère du pli de l’aine
La ponction par voie radiale permet dans certains cas de réaliser l’ examen en ambulatoire (entrée le matin et sortie en fin d’après midi)
Les conditions pour en bénéficier est fonction de
-la distance entre le lieu d’habitation et le le lieu de l’examen
-l’état de santé du patient
-des résultats de l’examen
C’est le médecin interventionnel qui sélectionne les patients admissibles à ce type de prise en charge
le patient doit
-être accompagné pour le retour à domicile
-ne pas être seul la première nuit
-prendre rendez vous avec son médecin traitant le lendemain de l’examen.

Si la coronarographie est réalisée en hospitalisation, sa durée est de 48 à 72 heures.

Comment se pratique une coronarographie ?

Une anesthésie locale rend insensible la ponction de l’ artère.
La sonde (cathéter) introduite dans l’artère par le cardiologue spécialisé, est montée jusqu’à l’origine de l’aorte, à la naissance des deux artères coronaires.
Un produit opaque aux rayons X est injecté dans les deux artères coronaires, permettant de visualiser les rétrécissements (sténoses) des artères.
La montée de la sonde est indolore.  Cependant une douleur d’angine de poitrine peut survenir au moment de l’injection.

L’examen dure environ une heure.

Avant la sortie du patient, le pansement est refait, des consignes et le numéro de téléphone du service de cardiologie sont données pour appeler en cas d’urgence
Le praticien remet un courrier avec le résultat de l’examen et le suivi du traitement.

Si l’examen a lieu en ambulatoire, un(e )infirmier (e)contacte le patient le lendemain pour s’assurer qu’il n’a pas eu d’élément indésirable depuis l’examen (douleurs saignements…).

Si une angioplastie est nécessaire, celle ci peut être proposée dans la foulée de la coronarographie et dans le cadre d’ une hospitalisation.